【無料】マンション防災 連絡網・安否確認様式（Word / コピペOK）

災害発生時、居住者の安否をすばやく確認するには、平常時からの世帯情報の登録と、理事会側の集計様式の準備が欠かせません。このページでは2つの様式をそのままコピペできる形で掲載し、Word・PDF形式でも無料ダウンロードできます。

様式1: 災害時連絡網（世帯登録カード）

【様式1: ○○マンション 災害時連絡網（世帯登録カード）】

住戸番号　　　号室
世帯主氏名　　　　　　　　（フリガナ　　　　　　　）
同居者　　名（うち要配慮者:高齢者・乳幼児・要介護・障がい等　　名）
緊急連絡先（電話）　　　-　　　-
緊急連絡先（親族等・別居）　氏名　　　　　続柄　　　電話　　-　　　-
安否確認時の集合場所　○○（例: 1階エントランス／○○公園）
特記事項（持病・アレルギー・ペット等、救助時に伝えたいこと）
　……………………………………………
※本カードは災害時の安否確認・救助活動のみに使用し、理事会が厳重に保管します。

様式2: 災害発生時 安否確認集計表（理事会・防災担当用）

【様式2: 災害発生時 安否確認集計表（理事会・防災担当用）】

災害名・発生日時　　　　　　　　　　確認実施日時
確認方法　□訪問　□電話　□掲示板アプリ　□安否確認シート（ドア掲示）

住戸 | 世帯主 | 安否（無事/負傷/不明） | 在宅/避難先 | 要支援 | 確認者 | 確認時刻
○○○|　　　　|　　　　　　　　　　　|　　　　　　|　　　　|　　　　|
（全戸分の行を用意）

集計:　無事　　世帯／負傷　　世帯／未確認　　世帯
未確認世帯への対応（再訪問予定・管理会社/消防への連絡等）
　……………………………………………

運用のポイント

• 連絡網は個人情報として扱う — 紙で回覧せず、保管者と利用目的を限定します。
• 年1回の防災訓練で記入演習をする — 様式2の集計を実際に演習しておくと、災害発生時の実効性が上がります。
• 要配慮者の情報は特に慎重に扱う — 高齢者・乳幼児・要介護・障がいのある方の情報は、救助活動に必要な範囲に限定して共有します。
• 停電・断水時のお知らせ文例は「マンションのお知らせ・回覧 文例集」も参考にしてください。

防災連絡体制のつくり方全般は「マンションの防災連絡・災害時の連絡体制のつくり方を徹底解説」も参考にしてください。

集めた世帯情報、どう保管していますか

連絡網の情報を紙のまま回覧すると、個人情報が誰の手にあるか分からなくなりがちです。Share-Board なら承認制で関係者のみ閲覧できるため、防災情報のような機微な情報も安心して共有・保管できます。

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